Das verschreibungspflichtige Arzneimittel Wegovy® ist seit Juli 2023, als Ergänzung zur kalorienarmen Ernährung und verstärkter körperlicher Aktivität, zur Gewichtsregulierung für adipöse und übergewichtige Personen in Deutschland erhältlich. Wie genau Du mit der Anwendung startest, welche Dosierung die Richtige ist, was passiert, wenn Du eine Dosis vergisst und für welche Personengruppen das Arzneimittel nicht geeignet ist, erfährst Du in diesem Artikel.
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Hast Du dich für den Kauf von Wegovy® entschieden, dann ist es für Dich nun wichtig die richtige Dosierung zu kennen. Der Wirkstoff in Wegovy®, Semaglutid, wird 1x pro Woche mit einem Fertigpen, einer Art Stift mit einer kleinen Nadel, unter die Haut in das Gewebe, z. B. am Bauch oder am Oberschenkel gespritzt. Das solltest Du immer am selben Wochentag tun, unabhängig von den Tageszeiten oder Mahlzeiten.
Du fängst im ersten Monat mit einer Anfangsdosis von 0,25 mg an und erhöhst diese im Verlauf von 16 Wochen in Absprache mit Deinem Arzt / Deiner Ärztin, um schlussendlich auf die maximale Erhaltungsdosis von 2,4 mg zu kommen. Das ist notwendig, um Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Verstopfungen oder Durchfall zu verringern. Eine höhere Dosierung wird nicht empfohlen.
Sollten trotz einschleichender Dosierung stärkere Unverträglichkeiten auftreten, erfolgt eine Dosisanpassung. Das bedeutet, dass Du in Rücksprache mit Deinem Arzt / Deiner Ärztin die Dosis vorerst nicht laut Schema weiter erhöhst. Es kann auch sein, dass Du zunächst mit einer niedrigeren Dosierung die Behandlung fortführst, bis sich die Symptome gebessert haben.
Auf dem Fertigpen siehst Du die Dosis. Jede Dosierungsstärke hat eine eigene Farbe. Achte vor jeder Anwendung darauf, dass Du die **richtige Dosis laut Schema injizierst. **
Hast Du Deine Dosis 1x vergessen, solltest Du diese innerhalb von 5 Tagen nachholen. Wenn jedoch mehr als 5 Tage vergangen sind, überspringe die ausgelassene Dosis und verabreiche Dir die nächste Dosis an Deinem regulär geplanten Tag. Du musst anschließend nichts an Deinem Dosierungsschema ändern.
Solltest Du Wegovy® mehr als 2 Wochen nicht injiziert haben, möchtest Deine Therapie aber fortführen, dann melde Dich bei Deinem Arzt / Deiner Ärztin. Er / Sie wird Dich beraten, ob das Dosierungsschema angepasst bzw. verringert werden muss.
Wenn Du nach einiger Zeit merkst, dass der reguläre Tag, an dem Du Dir die Spritze verabreichst, nicht mehr in Deinen Zeitplan passt, kannst Du diesen wechseln. Wichtig ist, dass zwischen 2 Dosen mindestens 3 Tage (> 72 Stunden) liegen. Nachdem Du Deinen neuen Verabreichungstag gewählt hast, kannst Du die wöchentliche Dosierung wie gewohnt fortsetzen.
Ab einem bestimmten Alter oder wenn Vorerkrankungen bestehen, kann die Wirkung eines Arzneistoffs, wie z. B. Semaglutid, sowie die Menge, die im Körper verbleibt, bei gleicher Dosierung unterschiedlich sein. Wende Dich an Deinen Arzt / Deine Ärztin, die Dosis muss dann unter Umständen angepasst werden.
Personen, die älter als 65 Jahre alt sind, brauchen keine besondere Dosisanpassung. Für Menschen über 75 Jahren gibt es nicht genug Erfahrungen, sodass eine höhere Empfindlichkeit gegenüber Wegovy® nicht ausgeschlossen werden kann.
Liegt bei Dir eine leichte oder mittelschwere Einschränkung der Nierenfunktion vor, so ist keine Dosisreduktion erforderlich. Allerdings können bei Patienten / Patientinnen mit mittelschwerer Nierenfunktionseinschränkung mehr Magen-Darm-Beschwerden auftreten. **Die Anwendung bei Menschen mit schwerer Nierenfunktionseinschränkung wurde nicht untersucht und wird daher nicht empfohlen. **
Auch im Falle einer leichten oder mittelschweren Einschränkung der Leberfunktion ist im Normalfall keine Dosisanpassung erforderlich. Wegovy® sollte nichtsdestotrotz mit Vorsicht und nur nach Rücksprache mit Deinem Arzt / Deiner Ärztin angewendet werden, besonders wenn Du schon mal Gallensteine, eine Gallenblasenentzündung oder Bauchspeicheldrüsenentzündung hattest. Patienten / Patientinnen mit schwerer Einschränkung der Leberfunktion wird Semaglutid nicht empfohlen.
Die Dosierung von Wegovy® wird nach einem Schema über 4 Monate aufgebaut, wobei jeden Monat die Dosis erhöht wird. Dadurch sollen mögliche Nebenwirkungen reduziert werden. Du injizierst Dir den Wirkstoff in Wegovy® wöchentlich und selbständig mithilfe eines Fertigpens unter die Haut und achtest dabei auf die richtige Dosierung.
Solltest Du eine Dosis vergessen oder möchtest Deinen Verabreichungstag ändern, kannst Du das unter bestimmten Voraussetzungen tun. Treten bei Dir stärkere Nebenwirkungen auf, halte unbedingt Rücksprache mit Deinem Arzt / Deiner Ärztin.
Die empfohlene Anfangsdosis von Wegovy® ist 0,25 mg pro Woche über den Zeitraum von einem Monat.
In der Regel wird die Dosierung von Wegovy® nach einem bestimmten Schema alle 4 Wochen erhöht. Ziel ist: maximaler Therapieerfolg bei so wenig Nebenwirkungen wie möglich. Die empfohlene Maximaldosis von Wegovy® ist 2,4 mg.
Eine schrittweise Erhöhung der Dosierung von Wegovy® ist notwendig, da eine zu hohe Dosis zu Beginn zu starken Nebenwirkungen führen kann. Es wird empfohlen, die Dosierung alle 4 Wochen zu erhöhen und bei Erreichen der Maximaldosis von 2,4 mg diese beizubehalten. So kannst Du die besten Ergebnisse bei der Gewichtsabnahme erzielen. Falls aufgrund von starken Unverträglichkeiten eine Erhöhung der Dosierung nicht möglich ist, kann Wegovy® auch mit einer niedrigeren Dosierung fortgesetzt werden. Dies führt jedoch meist zu einem geringeren Gewichtsverlust.
Der Wirkstoff in Wegovy®, Semaglutid, sorgt für eine Senkung des Blutzuckerspiegels. Diabetiker, die Insulin oder Sulfonylharnstoff einnehmen, haben bereits ein höheres Risiko für Hypoglykämien (niedriger Blutzuckerspiegel). Wird parallel dazu ein Wirkstoff wie Semaglutid angewendet, steigt die Gefahr einer Unterzuckerung. Daher wird zu Beginn einer Behandlung mit Wegovy® empfohlen, die entsprechende Sulfonylharnstoffdosis / Insulindosis zu reduzieren bzw. anzupassen. Besprich das Vorgehen unbedingt mit Deinem behandelnden Arzt / Deiner behandelnden Ärztin.
In Studien zeigt sich: Die maximale Dosierung von 2,4 mg führt zu einem wirksameren Gewichtsverlust als niedrigere Dosierungen. Eine höhere Dosis einzunehmen wird nicht empfohlen, da dadurch deutlich stärkere und tagelang anhaltende Nebenwirkungen auftreten, wie starke Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit bis hin zu einem anorektischen Gewichtszustand.²
Hast Du Deine Dosis 1x vergessen, solltest Du diese innerhalb von 5 Tagen nachholen. Wenn jedoch mehr als 5 Tage vergangen sind, überspringe die ausgelassene Dosis und verabreiche Dir die nächste Dosis an Deinem regulär geplanten Tag. Du musst anschließend nichts an Deinem Dosierungsschema ändern. Solltest Du Wegovy® mehr als 2 Wochen nicht injiziert haben, möchtest Deine Therapie aber fortführen, dann melde Dich bei Deinem Arzt / Deiner Ärztin. Er / Sie wird Dich beraten, ob das Dosierungsschema angepasst bzw. verringert werden muss.
Ein BMI über 30 oder 27 mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen ist die Voraussetzung für die Verschreibung von Wegovy®. Eine BMI-abhängige Dosisanpassung wurde in Studien nicht untersucht. Bei Anwender:innen mit einem ursprünglich niedrigeren Gewicht konnte eine vergleichsweise höhere Gewichtsabnahme beobachtet werden.³
